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By identifying changes in its epidemiological pattern, new avenues for the prevention and better care for patients with this disease can be elucidated. This study aims to evaluate the epidemiological profile of the patients treated for urolithiasis in the Paraíba Valley region.

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We considered the population living in the municipalities in the years towith the diagnoses N20 to N23 kidney and ureter calculi, lower urinary tract calculi, urinary tract calculi in diseases classified elsewhere, unspecified renal colic of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, tenth revision ICD We analyzed the data to identify the overall prevalence of symptomatic urolithiasis perinhabitants, the prevalence by gender, the age group of patients treated, the type of care elective or emergencythe embolização da prostata em belo horizonte en línea when hospitalizations occurred and the spatial distribution of urolithiasis visits by municipality in which the patient lived.

The Global Moran index is a first order measure Dietas rapidas spatial autocorrelation, which indicates the degree of spatial association in the set of information through the product relative to the average.

After assembly of the thematic maps embolização da prostata em belo horizonte en línea the urolithiasis general, male and female prevalence, we evaluated the expected spatial distribution by Local Empirical Bayesian Method. This performs a softening of rates by municipality, assuming that the knowledge and uncertainties about the real risk value of an event in each area within a given region may be represented by a probability distribution With the achievement of the expected rates by the local empirical Bayes method, we then compared these with the actual prevalence rates found.

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RESULTS During the study period, urolithiasis complaints were responsible for 1, calls from residents in the 35 municipalities of the Paraíba Valley, ranging from one to The average was During the three years, Of the calls by male patients, In females, of the urolithiasis calls, The prevalence of symptomatic urolithiasis in Paraíba Valley, obtained indirectly by the number of visits resulting from this disease, was Regarding gender, the prevalence was The relationship found between the male and female prevalence was 0.

During the period, the age group with the highest number of patients was between 30 and 39 years, with calls, equivalent to Of the total demand due to urolithiasis, In the summer, there were due to urolithiasis, corresponding to In the fall, there were In winter, the number of urolithiasis treatments was Finally, in the spring, there were In the warm seasons spring and summer embolização da prostata em belo horizonte en línea summed Table 1 brings the general and embolização da prostata em belo horizonte en línea prevalence of symptomatic urolithiasis of all 35 studied municipalities.

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Applying the estimated Bayesian Local Empirical method, we found differences in the actual general prevalence from that expected.

The IM and its p-value were respectively 0. We computed the same estimate of the Bayesian Local Empirical method for the prevalence of symptomatic urolithiasis by gender.

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In men, the IM was 0. For females, the IM was 0. Urolithiasis is historically more prevalent in men than in women.

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In a review of the specific aspects of male and female genders that are related to the genesis of urolithiasis, Seitz et al. Furthermore, the antidiuretic response to vasopressin is different between genders, being greater in males, which can influence the urinary concentration and therefore result in a higher chance of urinary stone embolização da prostata em belo horizonte en línea.

The prevalence of urolithiasis found in our region is different from all the other identified in similar studies.

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We found a prevalence in which the female gender is the majority, an unprecedented event. Table 1.

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Table 2, we compare the prevalence of urolithiasis between male and female found in several studies on its prevalence. Regarding the type of call, it became clear that the most common call is the urgent one, given that, when symptomatic, urolithiasis usually presents with intense embolização da prostata em belo horizonte en línea and signs that compromise quality of life6, We found that According to Trinchieri et al.

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According to their study, the annual increase in urolithiasis is probably a result of interaction between environmental factors such as dietary habits and lifestyle, particularly the increase in the consumption of animal protein.

When analyzing calls for urolithiasis by season, it became clear that most of the visits occurred in the summer, in which there is greater risk of dehydration due to the embolização da prostata em belo horizonte en línea average temperature, which predisposes to increased urinary concentration and greater chance of urinary calculus formation.

In a study on the influence of geographical variation in the prevalence of urolithiasis, Soucie et al.

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They observed that the risk of a person developing urinary embolização da prostata em belo horizonte en línea is almost twice higher in the residents of states nearby the equator, and therefore warmer and with higher incidence of sunlight, when compared with those closer to the north pole, with lower average temperatures and lower sunlight incidence.

The prevalence of symptomatic urolithiasis in Paraíba Valley in the three years studied was In the same study, the prevalence of symptomatic urolithiasis in males and females were, respectively, In our study, the prevalence was No municipality in the studied region showed a higher overall prevalence than that found by Strope et al.

Upon spatial analysis, the municipalities with the highest prevalence of urolithiasis in the Paraíba Adelgazar 10 kilos were evident. These clusters represent municipalities where intervention is important for reducing urolithiasis incidence and prevalence. In conclusion, the epidemiological and spatial analysis of urolithiasis in embolização da prostata em belo horizonte en línea Paraíba Valley has identified that in the area in question, the women seem to be more affected than men are.

We did not detect a relationship between the season and disease. It was possible to identify cities with the highest prevalence rates, where an intervention is required to reduce the occurrence of urolithiasis. For the epidemiological evaluation of urolithiasis in Brazil to be possible, further studies in other Brazilian regions are needed. Métodos: estudo transversal com dados de morbidade por local de residência decorrente de urolitíase no Vale do Paraíba, relativos ao período compreendido entre eobtidos do DATASUS.

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The advent of the use of prosthesis could significantly reduce the recurrence rate when compared with the primary correction4. Through laparoscopic approaches, the meshes reached the abdominal cavity.

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Thus, by being in contact with abdominal structures, they have brought complications such as adhesions, fistulae and intestinal obstructions5,6. A systematic review by Castro et al.

A study by van Goor10 draws attention, also, to embolização da prostata em belo horizonte en línea periods of hospitalization, duration of surgery, and the need for conversion of laparoscopy to laparotomy. The most commonly used surgical mesh is the polypropylene mesh, because of its flexibility, stimulation of cell growth, satisfactory inflammatory response, ease of handling and low cost. Within this context, several prostheses have been developed, differing in aspects such as composition material, pore size, weight, elasticity, tissue reaction, absorption and biocompatibility Among these meshes.

The sample consisted of 20 male Wistar rats, aged between and Dietas faciles old embolização da prostata em belo horizonte en línea, and weighting to grams, with an average weight of We randomly divided the sample into two groups, with ten rats each.

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We inserted both meshes in each animal embolização da prostata em belo horizonte en línea the ventral wall on the intraperitoneal face, so that each rat would be its own control. In Group 1, the polypropylene mesh was disposed on the peritoneal surface, to the right side of the midline incision, and the polypropylene with poliglecaprone mesh was placed on the left side.

In Group 2, we inverted the disposition of the meshes. After 28 days of the procedure, we euthanized the rats.

The animals underwent anesthesia with 0.

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We performed a midline, 4cm, xifo-pubic incision. We placed the 10x20 mm size meshes intraperitoneally, according to the group of the corresponding animal, and fixed them with 5.

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The skin was sutured using 4. After 28 days of the procedure. We analyzed their presence or absence, including only adhesions on the meshes and excluding those on the midline suture and on the transfixing stitches, since regardless of the prosthesis used, there is a predisposition of the tissue to form adhesions on suture locations For the evaluation, the area affected by the adhesions was embolização da prostata em belo horizonte en línea in graph paper, on a sketch of the same size of the mesh 10x20 mm.

For more precision, visceral adhesions were sectioned and put out to analyze the previously hidden portion of the mesh.

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From these projections over the graph paper, we obtained the percentage of mesh covered by adhesions. Embolização da prostata em belo horizonte en línea mesh attached to the peritoneum was considered incorporated, and when held only by the fixation points, was treated as not incorporated. One polypropylene mesh and seven polypropylene with poliglecaprone meshes did not show incorporation to the parietal peritoneum Table 1.

In addition, all the meshes presented with adhesions. The intraperitoneal use of surgical meshes in the repair of incisional hernias can induce the formation of adhesions, intestinal obstruction and fistulae5,6. The direct contact of the prosthesis with the viscera contributes significantly to the process In a study by Halm et al.

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The most feared complication, intestinal obstruction, is associated with higher rates of morbidity and mortality9,10, what drives embolização da prostata em belo horizonte en línea search for a composition of meshes that present fewer complications, while maintaining resistance and strength to traction. When inserted intraperitoneally, in general a mesh induces a foreign body reaction and the. Regardless of the groups, we found that the polypropylene mesh had the percentage of the surface covered by adhesions ranging from Dietas faciles In both embolização da prostata em belo horizonte en línea, adhesions were to the omentum Percentage of mesh surface covered by adhesions in Group 1.

Figure 1. Percentage of mesh area covered by adhesions in group I. Note: right Side — polypropylene; left side — polypropylene with poliglecaprone.

Among the main causes of adhesions are the presence of foreign bodies, peritoneal inflammation, ischemia, trauma and abrasion Surgical trauma triggers an inflammatory process that comprises both vascular and cellular changes, as well as the formation of a fibrin matrix, which gradually results in the development of a tissue composed of fibroblasts, macrophages, and other inflammatory cells.

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This process of peritoneal repair is involved with the embolização da prostata em belo horizonte en línea of the prosthesis, and may progress to the formation of adhesions With the advent of the laparoscopic approach and the consequent increase in the incidence of adhesions5,6,10, the demand for meshes with lower complications has gained strength.

An ideal mesh it should: not induce the formation of adhesions; not trigger allergic or foreign body reactions; not be carcinogenic, adhesive or erosive; resist infection; be adjustable to the abdominal wall; and have good resistance and tensile strength However, for Minossi et al.

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The material, its weight and porosity exert influence on the formation of adhesions, on the intensity of inflammatory reaction and on. Figure 2.

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Percentage of mesh area covered by adhesions in Group II. Note: right side — polypropylene with poliglecaprone; left side — polypropylene.

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The variables analyzed include incidence, extent, quality and, in some studies, embolização da prostata em belo horizonte en línea to rupture and tenacity. Consecrated by its excellent biocompatibility, incorporation, maintenance of abdominal wall traction and low cost, it is associated with a high incidence of adhesions14, The authors described the omentum as the most often involved structure, followed by the liver and the bowel.

The percentage of mesh covered by adhesions varied from Moreover, only one of the 20 implanted meshes did not embolização da prostata em belo horizonte en línea incorporation to the parietal peritoneum.

Adhesions involving the small intestine represent greater risk for development of bowel obstruction However, in some cases the omentum. In turn, the porosity of the material influences cell colonization and inflammatory reaction. Meshes with small pores induce a subtle cell colonization, but intense inflammatory reaction and adhesion formation. In contrast, large pore meshes, in addition to being more flexible, ensure lower foreign body reaction, allowing their integration to the tissues without the formation of a fibrous capsule14, In this context, the association of polypropylene mesh with poliglecaprone filaments would allow fewer complications compared with the classic polypropylene mesh.

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The absorbable component of the prosthesis, poliglecaprone, would facilitate the intraoperative handling of the mesh, on both endoscopic and open repair In an experimental model using Wistar rats, Burger et al.

The analysis was carried out seven and 30 days after the insertion procedure. Embolização da prostata em belo horizonte en línea polypropylene with poliglecaprone mesh was not superior to the polypropylene one. Schreinemacher et al.

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The authors reported a smaller area covered by adhesions in the group evaluated at 30 days, but this difference was not significant. As of incorporation, there were no significant differences between the meshes.

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For the mesh made of polypropylene with poliglecaprone, the percentage covered by adhesions ranged between 8. After evaluating each animal within a group, we noticed a significant difference on adhesion formation between them, which hinders the establishment of a pattern.

This embolização da prostata em belo horizonte en línea may be related to the individual response of each of the animals. When inserted on the left side, the percentage Figure 4. Adhesions in animals 6 and 10 from Group I polypropylene mesh on the right and polypropylene with poliglecaprone mesh on the left. Bellón et al. Still, the adhesions were observed through laparoscopy after 72 hours of the procedure, showing no difference when analyzed seven and 14 days postoperatively.

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Aramayo et al. The area of adhesion induced by the polypropylene mesh was significantly larger when compared with the mesh made of polypropylene with poliglecaprone.

After analysis at 14 and 90 days after the procedure, they concluded that the formation of adhesions in the peritoneal face of the prosthesis was significantly less extensive on the mesh with absorbable component at 90 days.

The adhered structures were the omentum and the bowel.

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The results of the current work agree with those presented by different studies regarding adhesion formation. All meshes induced the formation of adhesions and there was no significant difference. However, when analyzed regardless of the insertion site, none of the meshes proved to be significantly superior to Dietas faciles other. The different intra-abdominal organ disposition between the sides and the increased mobility of the omentum, which was present in In turn, as of incorporation, the difference was significant.

Out of 20 implemented meshes, seven did not show incorporation, as opposed to only one of the polypropylene meshes. Among the modifications applied to prostheses used in laparotomy closure, the addition of absorbable material to the mesh composition aims to reduce the induction of foreign body reaction, embolização da prostata em belo horizonte en línea enhancing the complacency of the abdominal wall In embolização da prostata em belo horizonte en línea, these changes would ensure lower adhesion formation.

However, according to the exposed, the composite mesh was not superior to the standard one.

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For some authors, also, the foreign body reaction induced by the partially absorbable embolização da prostata em belo horizonte en línea was higher in the early stages after the procedure, and normalized in a later analysis by Bellón et al. It is important to observe that it is difficult to extrapolate the results of experimental studies to the practice in humans, considering that these models use mostly rodents.

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In group 1, the rats received the polypropylene mesh on their right side and the polypropylene with poliglecaprone mesh on their left side. In group 2 the position of the meshes was inverted. After 30 days, we analyzed the presence or not of adhesion formation, including only those over the meshes.

Results: all meshes presented adhesions. We verified that, for the polypropylene meshes, the percentage of their surface covered by adhesions varied from Conclusion: both meshes lead to adhesion formation, none being superior to the other.

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Keywords: Hernia. Tissue Adhesions. Surgical Mesh. Comparative Study. Incidence, risk factors and management of incisional hernia in a high volume liver transplant center. Ann Transplant.

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Incidence and risk factors for incisional hernia after open surgery for colorectal cancer. A retrospective study of 2, laparotomy patients over a period of 10 years].

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